Kadın Hast. ve Doğum

HİSTEROSKOPİ (Rahim içinin gözlenmesi)
Kadın Hast. ve Doğum

HİSTEROSKOPİ (Rahim içinin gözlenmesi)

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Özlem Canpolat bilgilendiriyor

Histeroskopi, kelime anlamı olarak rahim içinin gözlemlenmesi anlamına gelmektedir.

Histeroskop adı verilen ince bir optik cihaz ile rahim iç yüzü büyütülür ve ekrana aktarılarak değerlendirilir. Teknolojinin gelişmesiyle günümüzde ince histereskopi (3-5 mm) cihazı ile ofis şartarında analjeziye ihtiyaç duyulmadan işlem gerçekleştirilebilmektedir. Rahimi içine net bir görüntü alabilmek için karbondioksit gazı veya İyi bir  görüntü sağlamak amacı  ile rahim içi CO2 gazı veya özel sıvılar ile şişirilir.

Histeroskopi iki şekilde yapılabilir tanı amaçlı ve cerrahi amaçlı.

Tanısal (Diagnostik) Histereskopi:

Günümüzde tanı amaçlı artık çok ince olan histeroskoplar kullanılmaktadır. Lokal anestezi kullanılarak kolaylıkla rahim ağzından geçilir, rahime içine girilir, işlem yaklaşık 5-10  dakika kadar sürer. Çoğunlukla işlem ağrısız ve kolay bir şekilde gerçekleşir. Tüplerden karın içine geçen sıvıya bağlı olarak işlem hafif kramplara neden olabilir. Tanısal amaçla yapılan histeroskopi esnasında görülen patolojiden gerekli yerlerden biyopsi alınır veya operatif histeroskopiye geçilip rezektoskop denilen elektro cerrahi sistemiyle rahim içi yüzünde görülen anomaliler ve patolojik durumlar tedavi edilir.

Cerrahi amaçlı (Operatif) Histeroskopi

Operatif histereskopide makas, bıçak veya rezektoskop gibi aletlerin geçişine izin veren kanallar olduğu için tanısal histereskopa göre daha kalındır (6-10 mm arasında değişebilir).Özel aletler kanallardan geçirilerek poliplerin çıkarılması, myomların eksizyonu, endometrial sineşilerin (rahim içi yapışıklıklar) serbestleştirilmesi sağlanır. Riskli görülen alanlar direkt görülerek en doğru noktadan biyopsi alınmasına olanak sağlar. Histeroskopide daha net ve düzgün görüntü alabilmek için adet kanaması bittikten sonra ilk bir hafta içerisinde yapılmalıdır.  

Histeroskopi Hangi Durumlarda Yapılır:

  • Aşırı ve düzensiz kanamalara, rahim kramplarına, adet sancılarına yol açan submukoz myomlar ve endometrial poliplerin tanısının konulup rezekteskop ile çıkartılması,
  • Kısırlık veya tekrarlayan düşüklere neden olan rahim anomalilerinin tanısının konulup, rahim içini daraltan bu tip anomalilerin histeroskopik cerrahi ile düzeltilmesi,
  • Rahim içi yapışıklıkların (intrauterin sineşilerin, asherman sendromu) tespit edilip bunların serbestleştirilmesi
  • Histerosalpingografi (HSG=Rahim filmi) ile tesbit edilen anomalilerde tanıyı kesinleştirmek ve tedavi etmek amacıyla,
  • Tüplerin rahim içine girdiği yerdeki oluşan darlıkların açılması,
  • Tekrarlayan düşüklerin sebebini araştırmak için,
  • Rahim içinden çıkarılamayan veya rahime gömülmüş olan rahim içi aracın çıkarılması amacıyla,
  • Rahim içi kanser şüphesi olduğunda, riskli alanları direkt görüp biyopsi almak amacıyla,

Histeroskopinin Riskleri Var mıdır ?

Tanısal histeroskopide çok az komplikasyon görülür ve hayatı tehdit edici bir sorun hemen hiçbir zaman yaratmaz. Operatif histeroskopiler biraz daha deneyim gerektiren daha zor işlemler olduğundan 1- 2 / 100 oranında komplikasyon meydana gelir. İşlem esnasında rahim delinmesi (uterin perforasyon) en sık görülen komplikasyondur, ancak oluşan delikler çoğunlukla başka ek bir cerrahi girişime ihtiyaç olmadan izlem ve ilaç tedavileriyle spontan iyileşir. Operatif histeroskopi yapılacağı zaman sıklıkla aynı anda rahmin dış yapısını da görmek ve oluşabilecek komplikasyonlara engel olmak için laparoskopi de uygulanabilir. Bu konu yapılacak işlemin zorluğuna göre hekimin vereceği bir karardır.

Diğer bazı komplikasyonlar da işlem esnasında rahmi genişletmede kullanılan sıvılara bağlı olarak oluşabilir.  Allerjik reaksiyonlar, vücut ısısında düşme, pıhtılaşma problemleri, akciğerde sıvı birikimine bağlı solunum güçlüğü (pulmoner ödem) bunlar arasındadır. Ancak işlem süresinin çok uzatılmaması, alınan sıvı miktarının cerrah tarafından sıkı kontrolü ve deneyim ile bu tür bir problem de nadiren görülmektedir.

 

 

AydanBİRİ
Kadın Hast. ve Doğum

Prof. Dr.

Aydan BİRİ

Koru Ankara Hastanesi

Muhittin TamerMUNGAN
Kadın Hast. ve Doğum

Prof. Dr.

Muhittin Tamer MUNGAN

Koru Ankara Hastanesi

AytaçCAFERZADE
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Aytaç CAFERZADE

Koru Ankara Hastanesi

Fatma YAZICI YILMAZ
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Fatma YAZICI YILMAZ

Koru Sincan Hastanesi

DuyguALTAN
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Duygu ALTAN

Koru Ankara Hastanesi

İpek ULU
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

İpek ULU

Koru Ankara Hastanesi

Ali KorayBAYRAMOĞLU
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Ali Koray BAYRAMOĞLU

Koru Sincan Hastanesi

Ömer ANT
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Ömer ANT

Koru Ankara Hastanesi

ÖzlemCANBOLAT BAYRAMOĞLU
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Özlem CANBOLAT BAYRAMOĞLU

Koru Ankara Hastanesi

Murat POLAT
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Murat POLAT

Koru Sincan Hastanesi

İlknurSELVİ
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

İlknur SELVİ

Koru Ankara Hastanesi

Sveta AGHAYEVA
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Sveta AGHAYEVA

Koru Ankara Hastanesi

ÖzgürKAN
Kadın Hast. ve Doğum

Doç. Dr.

Özgür KAN

Koru Ankara Hastanesi

AyşegülALKILIÇ
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Ayşegül ALKILIÇ

Koru Ankara Hastanesi

KadriyeÇİÇEKLİ
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Kadriye ÇİÇEKLİ

Koru Sincan Hastanesi

ElifOZAN ŞAHİN
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Elif OZAN ŞAHİN

Koru Ankara Hastanesi

Aydan SEZER
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Aydan SEZER

Koru Sincan Hastanesi

AytekinAYDIN
Kadın Hast. ve Doğum

Op. Dr.

Aytekin AYDIN

Koru Sincan Hastanesi

Değerli Yorumlarınızı Bekliyoruz.