Tiroid Nedir? Tiroid Bezi Nedir?
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

Tiroid Nedir? Tiroid Bezi Nedir?

Tiroid, boynun ön kısmında, nefes borusunun hemen önünde yer alan kelebek şeklinde bir endokrin bezidir. Tiroid bezinin temel işlevi, vücudun metabolizma hızını düzenlemek için hormonlar üretmek ve salgılamaktır. Bu hormonlar,  özellikle enerji kullanımı, ısı üretimi ve vücuttaki oksijen tüketimi gibi alanlarda önemli bir etkiye sahiptir,

Tiroid bezinin ürettiği başlıca hormonlar triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4)'tür. Bu hormonlar, vücuttaki hemen hemen her hücreyi etkileyerek metabolizmayı, protein sentezini, kalp ve sindirim fonksiyonlarını, kas kontrolünü, beyin gelişimini ve kemik bakımını düzenler. Tiroid hormonlarının düzeyleri, hipotalamus ve hipofiz bezinden salgılanan hormonlar tarafından düzenlenir, bu sistem birlikte vücuttaki hormon dengesini korur.

Tiroid bezinin işlev bozukluğu, çok fazla veya çok az hormon üretimi şeklinde olabilir ve bu durumlar sırasıyla hipertiroidizm ve hipotiroidizm olarak adlandırılır. Hipertiroidizm, metabolizmanın aşırı hızlanmasına neden olurken, hipotiroidizm metabolizmanın yavaşlamasına yol açar. Her iki durumun da tedavi edilmesi gerekir. Tiroid hastalıkları arasında guatr, tiroid nodülleri ve tiroid kanseri gibi durumlar da bulunur.

    Tiroid Nedir?

    Tiroid, boynun ön kısmında, nefes borusunun hemen önünde yer alan kelebek şeklinde bir endokrin bezidir.

    Tiroid Belirtileri Nelerdir?

    Tiroid hastalıklarının belirtileri, tiroid bezinin çok fazla hormon ürettiği hipertiroidizm ve yetersiz hormon ürettiği hipotiroidizm olmak üzere iki ana duruma göre değişiklik gösterir. Ayrıca, tiroid bezinin yapısında meydana gelen değişikliklere bağlı olarak da farklı belirtiler görülebilir. İşte tiroid hastalıklarının genel belirtileri:

    Hipotiroidizm (Yetersiz Tiroid Hormonu Üretimi)

    1. Yorgunluk ve halsizlik
    2. Kilo alma
    3. Soğuğa karşı aşırı hassasiyet
    4. Ciltte kuruluk ve solgunluk
    5. Kabızlık
    6. Saç dökülmesi ve saçların kalitesinde azalma
    7. Adet döngüsünde düzensizlikler
    8. Depresyon ve hafıza sorunları
    9. Yavaş kalp atış hızı
    10. Kas ağrıları ve eklem ağrıları

    Hipertiroidizm (Aşırı Tiroid Hormonu Üretimi)

    1. İştah artışına rağmen ani kilo kaybı
    2. Kalp çarpıntısı, düzensiz veya hızlı kalp atışı
    3. Aşırı terleme ve ısıya intolerans
    4. Sinirlilik, anksiyete ve uykusuzluk
    5. Ellerde titreme
    6. Sık dışkılama
    7. Gözlerde şişlik, öne doğru fırlama (Graves hastalığı ile ilişkili)
    8. Adet döngüsünde değişiklikler

    Tiroid Bezinde Yapısal Değişiklikler

    1. Boyunda şişlik veya nodüller
    2. Yutkunmada güçlük
    3. Ses kısıklığı
    4. Nefes alırken zorluk

    Tiroid hastalıklarının belirtileri, özellikle başlangıç aşamalarında hafif olsa da zamanla daha belirgin hale gelebilir. Ayrıca, birçok belirti diğer sağlık durumlarıyla benzerlik gösterebileceği için doğru tanı koymak için doktor muayenesi ve gerekli testler önemlidir.

    Tiroid Hastalıkları Nelerdir?

    Tiroid hastalıkları, tiroid bezinin fonksiyon bozukluklarından veya yapısal değişikliklerinden kaynaklanabilir. Bu hastalıklar tiroid hormonlarının üretimindeki dengesizlikler, tiroid bezinin boyutunda ve yapısında meydana gelen değişiklikler veya tiroid bezini etkileyen otoimmün hastalıklar şeklinde olabilir. İşte en yaygın tiroid hastalıklarından bazıları:

    Hipotiroidizm

    Tiroid bezinin yeterli miktarda hormon üretememesi durumudur. Bu durum metabolizmanın yavaşlamasına neden olur. Hashimoto tiroiditi gibi otoimmün hastalıklar, iyot eksikliği ve bazı tıbbi tedaviler hipotiroidizme neden olabilir.

    Hipertiroidizm

    Tiroid bezinin aşırı miktarda hormon üretmesi durumudur. Bu, metabolizmanın aşırı hızlanmasına ve çeşitli sistemler üzerinde zararlı etkilere yol açabilir. Graves hastalığı en yaygın nedenlerden biridir.

    Tiroidit

    Tiroid bezinin iltihaplanmasıdır ve çeşitli tipleri vardır. Akut tiroidit, genellikle enfeksiyonlar sonucu ortaya çıkar. Subakut tiroidit, genellikle viral bir enfeksiyon sonrası gelişir ve ağrıya neden olur. Hashimoto tiroiditi, tiroid bezinin kronik iltihaplanması ve zamanla fonksiyon kaybına yol açan otoimmün bir hastalıktır.

    Tiroid Nodülleri

    Tiroid bezinde iyi huylu (benign) veya kötü huylu (malign) kitlelerin oluşumudur. Çoğu tiroid nodülü zararsızdır, ancak bazıları kansere dönüşebilir.

    Tiroid Kanseri

    Tiroid bezinde kötü huylu tümörlerin gelişimidir. Erken teşhis edildiğinde, tiroid kanseri genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

    Guatr

    Tiroid bezinin büyümesidir ve dünya genelinde iyot eksikliği en yaygın nedenidir. Guatr, hem hipotiroidizm hem de hipertiroidizm durumunda görülebilir.

    Graves Hastalığı

    Otoimmün bir durum olan Graves hastalığı, hipertiroidizmin en yaygın nedenidir. Bu durumda, bağışıklık sistemi tiroid bezini aşırı hormon üretmeye teşvik eden antikorlar üretir.

    Bu tiroid hastalıkları çeşitli belirtilere neden olabilir ve genellikle kan testleri, ultrasonografi ve diğer görüntüleme yöntemleri ile teşhis edilir. Tiroid hastalıklarının tedavisi, altta yatan nedenlere ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik gösterir.

    Tiroid Krizi Nedir?

    Tiroid krizi, aynı zamanda tirotoksik kriz veya tiroid fırtınası olarak da bilinen, son derece ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bu durum, kontrolsüz hipertiroidizmin (aşırı tiroid hormonu üretimi) sonucu olarak ortaya çıkar ve vücutta tiroid hormonlarının aşırı yüksek seviyeleri nedeniyle metabolizmanın aşırı hızlanmasına yol açar. Tiroid krizi genellikle tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmiş Graves hastalığı gibi durumlar sırasında tetiklenebilir ve aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

    1. Çok yüksek ateş (40°C / 104°F üzeri)
    2. Çarpıntı, hızlı kalp atış hızı veya düzensiz kalp atışları
    3. Şiddetli terleme ve ısı intoleransı
    4. Sinirlilik, ajitasyon veya psikoz gibi ciddi nöropsikiyatrik belirtiler
    5. Kas zayıflığı ve aşırı halsizlik
    6. İshal ve karın ağrısı
    7. Bilinç değişiklikleri, konfüzyon, stupor veya koma

    Tiroid krizi, özellikle tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilir. Bu durum, acil tıbbi müdahale gerektiren bir sağlık krizidir. Tetikleyici faktörler arasında enfeksiyonlar, travma, ameliyat, diyabetik ketoasidoz, gebelik veya tiroid veya non-tiroid ilaçların kullanımındaki değişiklikler bulunabilir.

    Tiroid krizinin tedavisi genellikle yoğun bakım ünitesinde, tiroid hormonlarının üretimini ve salınımını baskılayan ilaçlar, beta blokerler ve bazen steroidler kullanılarak yapılır. Ayrıca, altta yatan nedenin tedavisi ve destekleyici tedaviler (örneğin, sıvı replasmanı, ateş düşürücüler, enfeksiyon kontrolü) önemlidir. Tiroid krizi, erken tanı ve etkili tedavi ile yönetilebilir bir durumdur.

    Tiroid Sorunları Nasıl Anlaşılır?

    Tiroid sorunlarının anlaşılması, belirtiler, fizik muayene ve çeşitli laboratuvar testleri ile mümkündür. Tiroid bezinin aşırı veya yetersiz aktivitesi genellikle belirgin semptomlarla kendini gösterir, ancak bu semptomlar diğer sağlık durumlarıyla benzerlik gösterebileceği için doğru tanı koymak bazen zor olabilir. İşte tiroid sorunlarının anlaşılmasına yardımcı olabilecek yollar:

    Fizik Muayene

    Doktorunuz, boyunda anormal büyümeler (guatr) veya nodüllerin varlığını kontrol etmek için tiroid bezinizi elle muayene edebilir. Gözlerde şişlik veya öne doğru fırlama gibi belirtiler Graves hastalığının işareti olabilir.

    Laboratuvar Testleri

    1. TSH Testi: Tiroid stimüle edici hormon (TSH) seviyeleri, tiroid fonksiyonlarının en yaygın ölçümüdür. TSH seviyeleri yüksekse, bu genellikle hipotiroidizmin bir işaretidir; düşükse, hipertiroidizmi gösterebilir.
    2. T4 ve T3 Testleri: Serbest T4 ve T3 seviyeleri, tiroid bezinin ne kadar hormon ürettiğini doğrudan ölçer. Bu testler, tiroid fonksiyon bozukluğunun türünü daha ayrıntılı bir şekilde anlamak için kullanılır.
    3. Antikor Testleri: Otoimmün tiroid hastalıkları (örneğin, Graves hastalığı veya Hashimoto tiroiditi) antikor testleri ile tespit edilebilir.

    Görüntüleme Testleri

    1. Tiroid Ultrasonografisi: Tiroid bezinin boyutunu, yapısını ve varsa nodüllerin veya kistlerin varlığını değerlendirmek için kullanılır.
    2. Radyoaktif iyot taraması: Bu tür testler, tiroid bezinin iyotu nasıl topladığını görmek için yapılır ve genellikle hipertiroidizmin nedenlerini belirlemeye yardımcı olur.

    Tiroid sorunları şüphesi varsa, bir endokrinoloji uzmanına başvurmak en iyi yaklaşımdır. Bu uzmanlar, semptomlarınızı değerlendirir, gerekli testleri yapar ve durumunuza en uygun tedaviyi önerirler. Erken tanı ve tedavi, tiroid hastalıklarının yönetilmesinde çok önemlidir.

    Tiroid Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

    Tiroid bezi ve hormonu hakkında sık sorulan sorulara ve cevaplarına aşağıdan ulaşabilirsiniz.

    Tiroid Az Çalışırsa Ne Olur?

    Tiroid bezinin az çalışması durumu, hipotiroidizm olarak adlandırılır ve bu durumda tiroid yeterli miktarda hormon üretemez. Hipotiroidizm, vücut fonksiyonlarını yavaşlatarak çeşitli sistemler üzerinde etkili olur. İşte hipotiroidizmin yol açabileceği bazı etkiler ve sonuçlar:

    1. Metabolizmanın yavaşlaması nedeniyle, daha az kalori yakılır ve bu da kilo alımına yol açabilir.
    2. Vücudun enerji üretimi azaldığı için, kişiler genellikle sürekli yorgun hissederler.
    3. Hipotiroidizm, kan lipid seviyelerini etkileyebilir ve yüksek kolesterol ve trigliserid seviyelerine yol açabilir.
    4. Dolaşım sistemi üzerindeki etkiler nedeniyle, hipotiroidizm kalp hastalığı riskini artırabilir.
    5. Tiroid hormonlarının azalması, ruh halinde değişikliklere ve bilişsel fonksiyonlarda yavaşlamaya neden olabilir.
    6. Hafıza zayıflığı ve konsantrasyon güçlüğü yaygındır.
    7. Vücudun ısı üretimi azaldığı için, kişiler soğuğa karşı daha hassas hale gelirler.
    8. Cilt kurur, soğuk ve solgun görünür; saçlar incelir ve dökülebilir.
    9. Kadınlarda menstrual döngü üzerinde etkiler görülebilir, adet dönemleri düzensizleşebilir veya daha ağır hale gelebilir.
    10. Sindirim sistemi yavaşladığı için kabızlık yaygın bir sorundur.

    Uzun süre tedavi edilmediğinde hipotiroidizm, myxedema koması gibi nadir görülen ancak hayatı tehdit eden bir duruma yol açabilir. Bu nedenle,belirtileri fark edildiğinde zamanında tıbbi yardım almak önemlidir.

    Tiroid Nodülü Olanlar Nelere Dikkat Etmeli?

    Tiroid nodülleri, tiroid bezinde oluşan katı veya sıvı dolu kitlelerdir. Çoğu tiroid nodülü iyi huyludur (benign) ve kansere dönüşme riski düşüktür. Ancak, tiroid nodülü olan kişilerin, nodüllerin büyüklüğünde, sayısında veya doğasında herhangi bir değişiklik olup olmadığını belirlemek için düzenli takip ve dikkatli olmaları önemlidir. 

    Tiroid Tehlikeli Bir Hastalık Mı?

    Tiroid hastalıkları, çeşitlilik gösterir ve durumun ciddiyeti, tiroidin aşırı veya yetersiz çalışmasına bağlı olarak değişebilir. Tiroid hastalıklarının birçoğu uygun tedavi ile yönetilebilir, ancak tedavi edilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. İşte bazı tiroid hastalıklarının potansiyel riskleri ve neden olabileceği tehlikeler:

    1. Hipotiroidizm tedavi edilmediğinde, kardiyovasküler hastalıklar, gebelikte komplikasyonlar, zihinsel yavaşlama ve hatta nadir durumlarda hayatı tehdit eden myxedema koması gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
    2. Hipertiroidizm kontrol altına alınmadığında, kalp çarpıntısı, kalp yetmezliği, kemik erimesi (osteoporoz), ve tiroid krizi (tirotoksik kriz) gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Tiroid krizi, hayatı tehdit eden bir acil durumdur ve derhal tıbbi müdahale gerektirir.
    3. Tiroid nodülleri ve tiroid kanserinin çoğu iyi huyludur ve kansere dönüşme riski düşüktür. Ancak, tiroid nodülleri içerisinde bir kısmı kanserli olabilir. Erken teşhis edildiğinde, tiroid kanseri genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bu nedenle, boyunda anormal bir şişlik veya nodül fark edildiğinde doktora başvurmak önemlidir.
    4. Hashimoto tiroiditi ve Graves hastalığı gibi otoimmün tiroid hastalıkları, vücudun kendi tiroid dokusuna saldırması sonucu ortaya çıkar. Bu durumlar uygun şekilde yönetilmezse hem hipotiroidizme hem de hipertiroidizme yol açabilir.

    Tiroid İlerlerse Ne Olur?

    Tiroid hastalıklarının ilerlemesi, tedavi edilmediğinde veya yetersiz yönetildiğinde ortaya çıkan komplikasyonlara ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Tiroid hastalıklarının ilerlemesini önlemek için, erken tanı, düzenli takip ve uygun tedavi hayati önem taşır.

    Tiroid Hastalığı Olanlar Ne Yememeli?

    Tiroid hastalığı olan kişilerin beslenme düzeninde bazı gıdalardan kaçınmaları veya bunları sınırlı miktarda tüketmeleri önerilir. Bu öneriler, hastalığın türüne (hipotiroidizm, hipertiroidizm, otoimmün tiroid hastalıkları vb.) ve bireysel sağlık durumlarına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Genel olarak, aşağıdaki gıda ve besin maddeleri konusunda dikkatli olmak faydalıdır:

    1. İyot Açısından Zengin Gıdalar: Hipertiroidizm durumunda, iyot açısından zengin gıdaların aşırı tüketimi, tiroid hormonlarının aşırı üretilmesini tetikleyebilir. Bu nedenle, deniz ürünleri, iyotlu tuz ve yosun gibi iyot açısından zengin gıdaların tüketimi sınırlandırılmalıdır. Hipotiroidizmde ise, iyot eksikliği tiroid hormon üretimini sınırlayabilir, ancak iyot takviyesi veya iyot açısından zengin gıdaların tüketimi doktor gözetiminde olmalıdır çünkü aşırı iyot da tiroid problemlerini kötüleştirebilir.
    2. Goitrojenler: Goitrojenler, tiroid bezinin iyot kullanımını engelleyebilen ve tiroid bezinin büyümesine (guatr) neden olabilen maddelerdir. Özellikle çiğken tüketildiğinde etkili olan goitrojen içeren gıdalar: Soya ürünleri,Lahana, karnabahar, brokoli, Brüksel lahanası gibi çapraz çiçekliler, yer fıstığı ve çilek gibi bazı diğer sebze ve meyveler.
    3. Gluten: Hashimoto tiroiditi olan bireylerde gluten duyarlılığı daha yaygın olabilir. Bu durumda, gluten içeren gıdaların (buğday, çavdar, arpa) diyetten çıkarılması semptomların hafiflemesine yardımcı olabilir.
    4. İşlenmiş Gıdalar ve Şeker: Yüksek oranda işlenmiş gıdalar ve şeker, iltihabı artırabilir ve otomatik hastalıkların yönetimini zorlaştırabilir. Bu nedenle, bu tür gıdalardan kaçınmak genel sağlık için yararlıdır.
    5. Kafein ve Alkol: Kafein ve alkol, bazı kişilerde tiroid hormonlarının etkilerini artırabilir ve tiroid bezinin düzgün çalışmasını engelleyebilir. Bu nedenle, bu maddelerin tüketimi sınırlandırılmalı veya doktor tavsiyesiyle düzenlenmelidir.

    Her bireyin vücut tepkisi farklı olduğu için, tiroid hastalığı olan kişilerin bir diyetisyen veya endokrinoloji uzmanıyla çalışarak bireysel ihtiyaçlarına uygun bir beslenme planı oluşturmaları gereklidir.

    "Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz."

    Yazar Hakkında

    Tıbbi Yayın Kurulu

    Tıbbi Yayın Kurulu

    tarafından 25.07.2022 tarihinde onaylandı.

    İletişim Formu

     
       
     
     
    Göksun AYVAZ
    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

    Prof. Dr.

    Göksun AYVAZ

    Koru Ankara Hastanesi

    AfruzBABAYEVA
    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

    Uzm. Dr.

    Afruz BABAYEVA

    Koru Ankara Hastanesi