İmmünoterapi (Bağışıklık Tedavisi) Nedir?
Tıbbi Onkoloji

İmmünoterapi (Bağışıklık Tedavisi) Nedir?

    İmmünoterapi (Bağışıklık Tedavisi) Nedir?

    İmmünoterapi tedavisi uygulanan kanserler, bir organ veya doku içindeki hücrelerin kontrolsüz büyümesi ve bölünmesi sonucu orataya çıkar. Kanserin birincil konumundan vücudun diğer bölgelerine yayıldığı sürece metastaz denir. Metastatik hastalığın varlığı, kanserin ileri evresini gösterir.

    Kanser hücrelerinin büyümesi, çok çeşitli patolojilerin neden olabileceği gen değişikliklerinin doğrudan bir sonucudur. Halihazırda dünya ölçeğinde bir sorun haline gelen kanser pandemisi, önümüzdeki yıllarda daha da kötüleşmeye devam edecek. Bunun doğrudan bir sonucu olarak, kanser tedavisi için yeni tekniklere acilen ihtiyaç duyulmaktadır.

    Bağışıklık tedavisi, hastalıkla savaşmak için vücudun doğal bağışıklık tepkilerini uyaran bir kanser tedavisi şeklidir. Vücudun bağışıklık sistemi, çok çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı savunma sağlar. Beyaz kan hücreleri, lenfatik sistemin doku ve organlarından oluşturulur.

    İmmünoterapi biyolojik terapötikler kategorisine girer. Fizik tedavi sürecinde canlı organizmalardan elde edilen kimyasallar kullanılır. Bağışıklık tedavisi ilk örneği 1866 yılında gerçekleştirildi. O zamandan beri bilim camiasındaki araştırmacılar önemli ilerlemeler kaydetti.

    Yaklaşık dört veya beş yıl öncesinden beri, bağışıklık tedavisi önemli sayıda hasta tarafından kullanılmaktadır. Çok çeşitli malignitelerin tedavisi için laboratuvarda sürekli olarak yeni bağışıklık tedavisi yaklaşımları araştırılmakta ve geliştirilmektedir.

    Bağışıklık tedavisi şimdi yaklaşık 20 farklı kanser türünün tedavisinde yardımcı oluyor. Alerjiden muzdarip olanlar ikinci tip bağışıklık tedavisi katılabilir.

     

    İmmünoterapi Tedavi Yöntemleri

    İmmünoterapi, üç ana yöntemden biriyle uygulanabilir:

     

    1. Monoklonal antikorlar

    Bağışıklık sistemimizin, bazen immünolojik kontrol noktası engelleyicileri olarak adlandırılan antikorlardır. Ortamdaki antikorlar her zaman antijenler, bakteri duvarları veya viral partiküller gibi yabancı maddeler için arayış içindedirler, bu nedenle onlara bağlanabilir ve onları yok edebilirler.

    Laboratuvarda, kanser hücreleriyle savaşmak için bağışıklık sistemiyle karşılaştırılabilir bir şekilde monoklonal antikorlar üretilir. Ama ne yazık ki kanser hücreleri üzerinde aşırı üretilen maddelere kendilerini bağlayarak zarar veriyorlar ve daha sonra kanser hücrelerinin kendilerinin ölümüne neden oluyorlar.

    1. T hücre tedavisi

    Mevcut başka bir bağışıklık tedavisi türü, T hücre tedavisi olarak adlandırılır. T hücreleri, insan vücudunda bulunan bir tür beyaz kan hücresidir. Bu tür hücre, bağışıklık tedavisi sürecinde yakından ilgilidir. T hücresi bağışıklık tedavisi, bir hastanın T hücrelerini kullanır ve bunlar daha sonra kanser hücrelerini izole etmek ve hedeflemek için laboratuvar manipülasyonuna tabi tutulur.

    Bu aktive edilmiş T hücreleri geri döndürülürse, hasta vücudundaki kanser hücrelerini hedefleyebilir ve ortadan kaldırabilir. Bu spesifik protein tipini biriktiren hücreler, hastaya iki ila üç hafta arasında serum şeklinde verilir.

    1. Onkolitik tedavi

    Bağışıklık tedavisi ve onkolitik tedavi, kanser hücrelerini ve hastalığa neden olan virüsleri yok etmeyi amaçlar. Kemoterapötik ilaçları veya immün kontrol noktası blokerlerini deneysel tedavilerle birleştiren klinik çalışmaların sonuçları cesaret verici sonuçlar göstermektedir.

    Bu tedavi sayesinde hastanın bağışıklık sistemi kanserli hücrelere daha hedefe yönelik ve etkili saldırılar gerçekleştirebilmelidir. Bu, terapinin birincil amacıdır. Bu nedenle, aynı anda tehlikeli hücrelerin oluşumunu ve yayılmasını sınırlarken, hastalığı tamamen ortadan kaldırmak mümkündür. Bu bağışıklık tedavisi tekniği, birçok hastada tam iyileşme sağlanmasından büyük ölçüde sorumlu olmuştur.

     

    İmmünoterapinin Yan Etkisi Var Mı?

    Bağışıklık tedavisi alan hastaların, bağışıklık sistemlerine bağlı olarak olumsuz sonuçlar yaşadıkları belgelenmiştir. Bunlar, ishal gibi başkaları tarafından görülebilen semptomları içerir. Bakterilerin neden olmadığı pnömoninin neden olduğu akciğer iltihabı, hormon seviyelerini etkileme potansiyeline sahiptir.

     Örneğin, tiroid bezinin işleyişini yavaşlatabilir veya hızlandırabilir. Adrenal bezlerin yetersizliği potansiyel sonuçlardan biridir. Hipofiz bezi tam potansiyeliyle çalışmıyor olabilir. Yorgunluğun belirtilerinden biri, yemek için bir özlemin olmamasıdır.

    Hastalar düzenli olarak değerlendirilmeli ve yan etki olasılığı mümkün olduğu kadar anlaşılmalıdır. Bu nedenle bağışıklık tedavisi kullanan medikal onkologlar ne zaman tedaviyi bırakmanın uygun olduğunu, yan etkilere rağmen ne zaman ilaca devam etmenin uygun olduğunu ve ne gibi önlemler alınması gerektiğini bilmelidir.

    Göğüs uzmanları, endokrinologlar ve gastroenterologların herhangi bir yan etkinin tedavisine aşina olmaları esastır. Olumsuz bir sonuçla karşılaşırsanız, doktorunuz kortizon önerebilir. Bu nedenle kortizonun ne zaman uygulanacağına hekim karar verir.

     

    İmmünoterapi’nin Kanser Hastalığı Üzerindeki Etkisi

    Anormal hücreler tanımlandıktan sonra, bağışıklık sistemi onları yok etmek için hemen saldırıya geçer. Diğer anormal hücrelere benzer şekilde kanser hücreleri, vücudun savunma mekanizmaları tarafından saklanarak tespit edilmekten kaçınabilir.

    Kanser hücreleri tarafından üretilen proteinler, bağışıklık sistemi ile dış ortam arasında bir bariyer görevi görür. Bağışıklık tedavisi, aktivitelerini artırarak vücudun kanser hücrelerine karşı halihazırda var olan savunmasını hızlandırarak çalışır.

    Radyasyon ve kemoterapi, belirli ilaçlar tarafından kanser hücrelerini seçici olarak hedeflemek için kullanılan iki tip bağışıklık tedavisidir. Bağışıklık tedavisi kanserin ilerlemesini durdurabilir. Kanserlerin büyümesinin tekrar oluşmasını engellemeye çalışırlar.

     

    İmmünoterapinin Yararları

    Bağışıklık tedavisi, daha az yan etkiye sahip olduğu için kemoterapi ve radyasyon gibi diğer kanser tedavisi türlerinden daha üstündür. Kemoterapi alamayan ancak bu tedaviyi alan hastalar yine de olumlu sonuçlar alabilir.

    Sonuç olarak, birçok kanser hastası hayatta kalma şansı artar. Ek olarak, bağışıklık tedavisi, bağışıklık sisteminin içinde kanser varlığına dair uzun süreli bir izlenim bırakır. Bu, kanserin geri gelmesini önleyebileceğini gösterir. Bu strateji, kemoterapi ve radyasyon gibi geleneksel tedavilere iyi tepki vermeyebilecek belirli kanser türlerini başarılı bir şekilde tedavi edebilir.

    Bağışıklık tedavisi, tek başına veya diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılabilen bir yaklaşımdır. Hem kemoterapi hem de radyasyon sağlıklı hücrelere zararlıdır ve onları öldürebilir. Bağışıklık tedavisi genellikle vücudun doğal hücrelerinde önemli bir hasara neden olmaz.

    Kemoterapi ve radyasyonla karşılaştırıldığında, daha iyi bir genel başarı oranına ve daha düşük olumsuz sonuç riskine sahiptir. Kemoterapi ve radyasyon gibi diğer tedavilere kıyasla bildirilen yan etkilerin şiddetinde belirgin bir azalma vardır. Kanserin büyümesini durdurmak veya önemli ölçüde yavaşlatmak. Kanserin yayılmasını önlemeye yardımcı olur.

     

    İmmünoterapi Ne Zaman Uygulanır?

    Bağışıklık tedavisi, kanserli hücrelerin kökünü kazımasa bile büyümesini ve yayılmasını durdurmayı amaçlayan bir tedavidir. Bu, kanserli hücrelere karşı daha iyi odaklanmış, daha etkili ve daha güçlü saldırılar başlatmak için vücudun bağışıklık sistemini güçlendirerek gerçekleştirilir.

    Öte yandan, bağışıklık tedavisi, çoğu kanser için erken evrelerinde ilk tedavi yöntemi olarak kabul edilmez. Kanseri diğer organlara yayılmış olan evre 4'e ilerlemiş hastalar sıklıkla bu ilaçla tedaviye hak kazanırlar. Hastaya bu tedavi için gerekli ilaçları sağlamak için intravenöz uygulama kullanılacaktır.

     

    İmmünoterapi Nasıl Yapılır?

    Bağışıklık tedavisi, intravenöz sıvı kullanılarak kemoterapiye benzer şekilde yürütülen kanseri tedavi etmenin nispeten yeni bir yöntemidir. Kullanıldığında önemli problemlere yol açmaz. Bu ilaç, bazen köstebek kanseri olarak adlandırılan malign melanomun tedavisi için gereklidir. Bağışıklık tedavisi, birinci basamak kemoterapinin hastalığı kontrol edemediği durumlarda, skuamöz hücreli akciğer kanserli hastalar için tercih edilen tedavi yöntemidir.

    Bu tedavi böbrek ve lenf düğümlerindeki kansere karşı da etkilidir. Bununla birlikte, şu anda geliştirmenin ilk aşamalarındadır ve henüz meme, kolon veya mesane kanserlerinin tedavisinde kapsamlı bir uygulama alanı bulamamıştır. Mide kanseri tedavisinde de geniş bir kullanım alanı bulamadı. 

    Bağışıklık tedavisi, kanser hücreleri zaten yayılmış ve büyümüşken, zaten daha ileri bir aşamada olan hastaları tedavi etmek için en etkilidir. Hastalığın erken evrelerinde bağışıklık tedavisi ilaçları kullanılmasa da günümüzde 4. evredeki hastalarda kullanılmaya başlanmıştır.

    "Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz."

    Yazar Hakkında

    Tıbbi Yayın Kurulu

    Tıbbi Yayın Kurulu

    tarafından 07.10.2022 tarihinde onaylandı.

    İletişim Formu

    NazanGÜNEL
    Tıbbi Onkoloji

    Prof. Dr.

    Nazan GÜNEL

    Koru Ankara Hastanesi