Cancer de la vessie
Urologie

Cancer de la vessie

La vessie est également appelée vessie et est un organe musculaire creux situé dans le bas de l'abdomen, stockant l'urine. L'épidémiologie du cancer de la prostate et du cancer de la vessie, qui font partie des cancers du système urogénital, sont assez courantes. Le cancer de la vessie commence le plus souvent par des cellules urothéliales situées dans la vessie et peut se propager au système de drainage des voies urinaires. Étant donné que 7 personnes sur 10 diagnostiquées d'un cancer de la vessie sont détectées à un stade précoce, les chances de traitement sont assez élevées. Cependant, le cancer de la vessie traité peut réapparaître. A cet effet, il est avantageux d'être constamment surveillé contre le risque de récidive dans les années suivantes.
Le cancer de la vessie provient souvent des cellules urothéliales à la surface interne de la vessie. Cependant, il est divisé en trois selon le lieu de prolifération cellulaire incontrôlée;
Le carcinome uroépithélial est observé dans les cellules urothéliales recouvrant l' intérieur de la vessie. Les cellules urothéliales se dilatent lorsque la vessie est pleine et se contractent lorsque la vessie est vide. Les mêmes cellules recouvrent l'intérieur des uretères et de l'urètre, et des formations tumorales peuvent être vues à ces endroits. Le carcinome uroépithélial est le type de cancer de la vessie le plus répandu dans le monde. 
Le carcinome à cellules épithéliales plates survient à la suite d' une infection prolongée dans les cellules épithéliales plates de la vessie . Ce type d' infection , également appelé carcinome épidermoïde, ou irritation chronique de la vessie à la suite d'une utilisation prolongée du cathéter urinaire. Il est plus rare que le carcinome uroépithélial qui est généralement causé par une maladie chronique causée par des agents infectieux appelés schistosomiase dans la vessie. 
L'adénocarcinome est une formation tumorale observée dans les cellules sécrétant dans la vessie. L'adénocarcinome est également rare, comme le carcinome épidermoïde. 
La détermination du type après le diagnostic du cancer de la vessie vous guidera, vous et le médecin, pendant la phase de traitement.
Symptômes du cancer de la vessie
Les symptômes et symptômes du cancer de la vessie sont les suivants:
Sang dans l'urine, à savoir hématurie ( s'il y a hématurie, l'urine peut apparaître en rouge vif ou cola. Dans certains types de cancer de la vessie, une hématurie peut être détectée lors d'un examen microscopique de l'urine, bien qu'aucun changement de couleur de l'urine ne soit observé. )
Miction douloureuse
Douleur pelvienne
Maux de dos
Mictions fréquentes
S'il y a une situation qui vous inquiète autre que les symptômes et symptômes mentionnés ci-dessus, il est certainement utile de prendre rendez-vous avec votre médecin.
Causes du cancer de la vessie
le cancer de la vessie se développe avec une prolifération anormale de cellules uroépithéliales dans la vessie, et les cellules normales se développent de manière incontrôlable et se transforment en formations tumorales anormales à la suite de certaines mutations. Parmi les causes du cancer de la vessie;
Utilisation de cigarettes et d'autres produits du tabac
Exposition aux produits chimiques
exposition au rayonnement dans le passé
Inflammation chronique de la surface de la vessie
Infections parasitaires
Facteurs de risque de cancer de la vessie
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de cancer de la vessie sont les suivants:
Fumer des cigarettes, des cigares et des pipes augmente le risque de cancer de la vessie en provoquant une accumulation de produits chimiques nocifs dans l'urine. Lorsque vous fumez, votre corps prend des produits chimiques dans la fumée et essaie de les éliminer par l'urine. Ces produits chimiques nocifs recouvrent la paroi de la vessie et peuvent augmenter le risque de cancer au fil du temps.
L'âge avancé augmente le cancer de la vessie. Le cancer de la vessie peut survenir à tout âge et est rare chez les personnes de moins de 40 ans.
Le cancer de la vessie est plus probable chez la race blanche.
Lorsque des produits chimiques tels que l'arsenic, le caoutchouc et la peinture pénètrent dans le corps, ils sont filtrés par les reins par la circulation sanguine. Pour cette raison, l'exposition aux produits chimiques augmente le risque de cancer de la vessie.
Votre risque de cancer de la vessie augmente si vous avez déjà été traité avec des médicaments anti-cancérigènes tels que le cyclophosphamide. Surtout chez les patients recevant une radiothérapie pour l'os pelvien, le risque de développer un cancer de la vessie est élevé.
İnfection des voies urinaires associés à l'utilisation d'un cathéter Urinaire  à long terme des infections peuvent augmenter le risque de développer un cancer de la vessie à cellules squameuses. Les infections parasitaires connues sous le nom de schistosomiase dans certaines parties du monde conduisent à une inflammation chronique de la vessie, augmentant le risque de cancer de la vessie à cellules squameuses.
Les antécédents de cancer colorectal héréditaire sans polypose, également connu sous le nom de cancer de la vessie ou syndrome de Lynch dans la famille , augmentent le risque de cancer de la vessie.
Pour protéger contre le cancer de la vessie;
Arrêtez d'utiliser des cigarettes et des produits du tabac. Évitez d'être dans des lieux fumeurs.
Si vous travaillez dans un emploi où vous serez exposé à des produits chimiques, prenez les précautions de sécurité nécessaires.
Faites un programmes d'exercices physique hebdomadaires choisissez une alimentation riche en fruits et légumes.
Diagnostic du cancer de la vessie
Pour diagnostiquer le cancer de la vessie, votre médecin procède à une cystoscopie pour examiner l'urètre et l'intérieur de la vessie avec un petit tube étroit de l'urètre. Pendant la cystoscopie, votre médecin peut prélever un échantillon de cellules de la vessie par biopsie. Cette procédure est parfois appelée résection transurétrale de la tumeur de la vessie, à savoir TURBT. La résection transurétrale de la tumeur de la vessie est également utilisée pour traiter le cancer.
L'échantillon d'urine est examiné au microscope pour voir les cellules cancéreuses dans l'urine à l'aide d' une procédure appelée cytologie urinaire . En plus de toutes ces méthodes, des tests d'imagerie sont nécessaires pour diagnostiquer le cancer de la vessie. Pour cela, une urographie par tomodensitométrie, une pyélographie rétrograde, une imagerie par résonance magnétique, une scintigraphie osseuse et une radiographie pulmonaire sont utilisées. tomographie assistée par des tests d'imagerie comme un urogram ou urographie rétrograde permet l' examen des voies urinaires structurelle. Pendant la tomographie urogram l'agent de contraste est injecté circule  dans les reins et la vessie permet l'observation de détail dans les voies urinaires. La pyélographie rétrograde est une radiographie utilisée pour obtenir une vue détaillée du système urinaire supérieur. Au cours de ce test, votre médecin injecte du produit de contraste dans l'urètre et passe un mince tube dans l'urètre et la vessie. Le produit de contraste s'écoule vers les reins tandis que des images radiographiques sont obtenues .
Stadification du cancer de la vessie
Votre médecin classe de 0 à 4 pour le stade du cancer de la vessie afin de faciliter le traitement. Le cancer de la vessie de bas grade est limité à la couche interne de la vessie et ne montre aucune croissance. Le cancer de la vessie à un stade élevé est appelé stade 4 et il existe une condition de métastase aux ganglions lymphatiques, organes distants.
Traitement du cancer de la vessie
Une fois le diagnostic de cancer de la vessie établi, son traitement varie en fonction du degré et du stade du cancer.
La résection transurétrale de la tumeur de la vessie est une procédure pour éliminer les cancers de la vessie qui n ont pas encore envahis  les muscles de la vessie et sont limités aux couches internes de la vessie . Pendant la procédure, le chirurgien passe une petite boucle de fil à la vessie à l'aide d'un cystoscope. Le fil brûle les cellules cancéreuses à l'aide du courant électrique. Alternativement, un laser à haute énergie peut être utilisé pour détruire les cellules cancéreuses. La résection transurétrale est réalisée sous anesthésie régionale. Depuis l'opération est réalisée à travers l'urètre, il n'y a pas d'incision dans votre abdomen.
En plus de la procédure de résection transurétrale, une injection de médicament tueuse de cancer une fois en un, c'est-à-dire une chimiothérapie, peut être appliquée aux cellules de la vessie afin de détruire les cellules cancéreuses et d'empêcher le retour des formations tumorales . le médicament reste dans la vessie pendant une heure, puis est vidé.
La procédure de cystectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie de la vessie . Lors d'une cystectomie partielle, le chirurgien ne retire qu'une seule partie cancéreuse de la vessie. La cystectomie radicale est la procédure pour enlever une partie des uretères et des ganglions lymphatiques environnants dans toute la vessie. La cystectomie radicale chez l'homme implique généralement l'ablation de la prostate et des vésicules séminales. La cystectomie radicale chez la femme permet également l'ablation de l'utérus, des ovaires et du vagin. La cystectomie radicale est réalisée par une seule incision dans la partie inférieure de l'abdomen, ou à l'aide d'une chirurgie robotique, en pratiquant plusieurs petites incisions. Le risque d' infection et de saignement augmente après l'opération de cystectomie . L'ablation de la prostate et des vésicules séminales chez l'homme peut provoquer une dysfonction érectile . Cependant, les chirurgiens expérimentés peuvent ameliorer les limites nécessaires à l'érection. L'ablation des ovaires après une cystectomie chez la femme peut provoquer une infertilité et une ménopause précoce.
Une autre méthode de traitement consiste à reconstruire une nouvelle vessie . Après une cystectomie radicale, le chirurgien crée une nouvelle façon pour l'urine de quitter le corps. Dans la nouvelle méthode de reconstruction de la vessie utilisée pour la dérivation urinaire, un morceau est prélevé de l'intestin et attaché à l'urètre.
En plus de tous ces types de traitement, une méthode d'immunothérapie peut être essayée dans le traitement du cancer de la vessie.

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