Notre clinique d'urologie, qui continue de fonctionner en augmentant niveau chaque jour depuis son ouverture, est devenue le centre de traitement de toutes sortes de maladies urologiques avec son infrastructure technologique de pointe. Notre clinique, qui est une priorité dans la préférence des patients nationaux et étrangers, est devenue un centre où environ 150 opérations par mois sont effectuées, la satisfaction des patients est de 99% et les méthodes de traitement actuelles sont appliquées. Enfin, le système robotique da Vinci SI HD a été ajouté à sa gamme avancée d'appareils. Notre clinique dispose d'une équipe de spécialistes hautement expérimentés avec un certificat de chirurgie robotique. Dans notre clinique, le dernier modèle du système robotique Da Vinci est le da Vinci SI HD. En urologie robotique, notre consultant et nos médecins permanents ayant la capacité d'effectuer tout type de chirurgie soignent les patients. Notre équipe d'urologie, composée d'un professeur, d'un professeur agrégé et d'un médecin spécialiste, mène avec succès toutes les étapes des opérations de chirurgie robotique.
Qu'est-ce que la chirurgie robotique ?
La chirurgie robotique a d'abord été effectuée par des chercheurs du Centre de Recherche de LA NASA pour pouvoir opérer des astronautes dans l'espace. Il a été testé pour la première fois en 1997 par cholécécectomie robotique (chirurgie de la vésicule biliaire). Il a été mis en service en 2000 avec l'agrément de l'American Food and Drug Administration (FDA).
Le système de chirurgie robotique est au fond une technique de chirurgie fermée. Le système de chirurgie laparoscopique avec une image en trois dimensions et de haute technologie supérieure est un système, qui permet au chirurgien d'effectuer l'opération avec le moins d'incision possible, une grande mobilité et des instruments très fins et sensibles. Les extrémités des bras du robot sont reliées à des structures métalliques ou plastiques appelées trocarts placées dans l'abdomen du patient ouvert par 4 ou 5 trous, dont les dimensions varient entre 8 mm et 12 mm.
Le chirurgien assis face au panneau de commande (console) effectue la chirurgie, contrôle les bras du robot et effectue l'opération sans toucher le patient. Ces dernières années, les chirurgies robotiques se sont répandues dans notre pays et des chirurgiens compétant sont formés.
Avantages de la chirurgie robotique
La chirurgie robotique présente de nombreux avantages par rapport à la laparoscopie classique et à la chirurgie ouverte. Moins de perte de sang, moins de douleur, un retour au travail plus rapide et un temps de sortie plus précoce, peu d'incisions esthétiques sont les avantages les plus importants pour le patient. De plus, pendant les chirurgies robotiques, le chirurgien peut avoir un meilleur contrôle des tumeurs car il obtient une image beaucoup plus claire. Par conséquent, les opération de chirurgierobotique sont beaucoup plus efficaces que les chirurgies conventionnelles.
Domaines d'utilisation de la chirurgie robotique
En urologie, la chirurgie robotique est utilisée dans certaines chirurgies telles que le cancer de la prostate, le cancer de la vessie, le cancer du rein, la sténose des reins et la sténose urétéro-vésicale (sténose des voies urinaires de la vessie). Il est utilisé notamment dans le traitement du cancer de la prostate. Aux États-Unis, environ 90% des chirurgies du cancer de la prostate sont effectuées par robot. Dans notre pays, ce taux est plus faible, mais il augmente de jour en jour. Dans les chirurgies du cancer de la prostate son avantage le plus important est qu'un contrôle des tumeurs plus efficace peut être fait, il n'y a presque pas d'incontinence urinaire qui devient le cauchemar des patients, et il y a moins de dysfonction sexuelle postopératoire.
Depuis 2012, nous pouvons effectuer avec succès n'importe quelle opération qui peut être effectuée avec une chirurgie robotique dans notre clinique. Nos patients peuvent rejoindre notre clinique à tout moment et peuvent poser leurs questions sur le système de chirurgie robotique à notre équipe d'experts de quelque manière que ce soit.
Le dernier point de la technologie et de la chirurgie : la chirurgie robotique
Le système de chirurgie robotique Da Vinci est un produit de haute technologie dont les fondations ont été posées dans les années 1970 pour effectuer pour la première fois les opérations chirurgicales qui pourraient être nécessaires aux astronautes travaillant dans l'espace par la NASA (National Aeronautics and Space Department). Dans cet esprit, le prototype du système robotique da Vinci a été découvert en 1997 avec la collaboration de la NASA et du Centre de Recherche University Stanford en Californie, et l'agéement de la FDA (American Food and Drug Administration) a été obtenue en 2000.
Le système qui est developpé pour les astronates dans l'espace, est aujourd'hui le système de chirurgie robotique Da Vinci .
La chirurgie robotique da Vincise compose essentiellement de 3 parties.
Console chirurgicale: La console a été placée dans la même pièce que le patient, mais à une certaine distance de la table d'opération où le patient était couché. La chirurgien effectue l’operation assis dans cette console, voyant les tissus en haute résolution, en 3 dimensions et 10 à 12 fois plus gros et gère le robot avec les bras et les pédales de la console. En plus de de fournir la vue 3D et agrandie de la console chirurgicale,l'avantage d’etre assis pour le chirurgien lui permet de terminer l'opération sans perte de concentration sans se fatiguer même lors d'opérations de longue durée .
Bras robotiques: L' unité robotique dispose de 4 bras qui sont entièrement sous le contrôle du chirurgien. Le premier est la caméra 3D tandis que les trois autres sont les bras qui effectuent l'opération dans l'abdomen contrôlée par le chirurgien. Selon le type de chirurgie. Ils sont placés à l'intérieur du corps à travers les tuyaux placés dans le corps à par 3 à 5 trous du diamètre de 0,5 ou 1 cm.
Les instruments chirurgicaux attachés aux bras du robot peuvent se déplacer selon 7 angles. En d'autres termes, il a une mobilité beaucoup plus grande qu'un poignet humain. Ces instruments sont conçus pour une tâche spécifique, comme la compression, la coupe de coagulation, la dissection, la suture et la manipulation des tissus, comme tout autre instrument chirurgical. Ces instruments chirurgicaux sont très petits et peuvent facilement atteindre les points les plus sensibles. Il peut facilement atteindre les points que la main d'un chirurgien ne peut atteindre. Les bras du robot ont un angle de rotation de 540 degrés. Les instruments qui sont attachés à l'extrémité des bras du robot peuvent agir comme les poignets d'un chirurgien. Les bras fonctionnent exactement comme le chirurgien le souhaite et ne vont pas au-delà de cette demande. Le tremblement de la main n'existe pas.
Tour: C'est la partie ou se trouvent des bras robotiques, une source de lumière et de gaz et un télescope 3D haute résolution. Ce télescope spécial dispose de deux caméras haute résolution qui transmettent des images à chaque œil individuellement. L'image est en trois dimensions et l'image est de haute qualité. Le chirurgien effectue l'opération avec des images en trois dimensions et la profondeur requise est également disponible dans les images. Avec le système de chirurgie robotique Da Vinci, l'image est agrandie de 10 à 12 fois.
Avant que le chirurgien ne commence l'opération, il place les bras robotiques dans l'abdomen selon la forme de l'opération et se dirige vers la tête de la console. Dans ce processus, il y a un deuxième médecin et une infirmière chirurgicale à coté du patient.
Avantages favorisant la chirurgie robotique;
Le dernier point de la chirurgie et de la technologie médicale, qui est également défini aujourd'hui comme la technologie spatiale, est le système de chirurgie robotique Vinci. Si nous regardons les avantages de ce système pour le patient et au chirurgien par rapport à la chirurgie ouverte et la chirurgie laparoscopique;
Il n'est pas nécessaire de faire de grandes incisions dans les chirurgies effectuées avec le système de chirurgie robotique. Seuls des trous de 8 et 12 millimètres dans l'abdomen du patient qui sont suffisamment grands pour que les bras du robot entrent. Cette situation offre une grande commodité au patient en termes d'esthétique après la chirurgie.
Les images nettes obtenues avec le système de chirurgie robotique permettent d'intervenir efficacement sur la zone concernée. Dans une intervention de chirurgie robotique réalisée avec la possibilité d'une image en trois dimensions, le chirurgien travaille avec la sensation de profondeur. Étant donné que la caméra est sous le contrôle du chirurgien, des images nettes de structures anatomiques dans des zones profondes et étroites peuvent être obtenues. De cette façon, les dommages aux tissus intacts qui peuvent survenir pendant la chirurgie sont minimisés.
Les instruments chirurgicaux à l'extrémité des bras du système de chirurgie robotique ont plus de mobilité que le poignet humain. Ces instruments peuvent également être pliés bien au-delà de la mobilité du poignet humain, ou peuvent être tournés de 540 degrés. De cette façon, il atteint de nombreux points du corps (en particulier dans les zones étroites et petites) et permet des actions importantes telles que la coupe, la tenue, la suture dans les interventions chirurgicales critiques.
Physiologiquement la main humaine peut trembler plus ou moins; cependant, la mobilité précise des bras du système de chirurgie robotique élimine ce tremblement. Ainsi, les erreurs d'origine humaine sont considérablement réduites dans les interventions dans les zones à risque.
La perte de sang est beaucoup moins importante dans les chirurgies effectuées avec le système de chirurgie robotique. Le fait que les incisions soient très petites et de qualité d'image supérieure et que même les plus petits vaisseaux soient affichés réduit la perte de sang.
Pendant la chirurgie, les chirurgiens sont souvent debout, ce qui provoque de la fatigue lors d'interventions chirurgicales prolongées. En chirurgie robotique, parce que le chirurgien gère la chirurgie depuis la console assise en face de lui, le stress dû à la fatigue physique diminue et le chirurgien ne perd pas sa concentration.
Les opérations réaliséesavec la méthode de chirurgie robotique peuvent être effectées avec de très petites incisions. En d'autres termes, au lieu d'une longue incision pendant l'opération, une intervention chirurgicale peut être effectuée en entrant par de très petits trous de quelques milimetres.
Après les opérations de chirurgie robotique, la durée du séjour à l'hôpital et le passage à la vie quotidienne sont raccourcies. Après les opérations du cancer, certains traitements tels que la chimiothérapie et la radiothérapie sont appliqués aux patients. Avec le système de chirurgie robotique Da Vinci, il est possible de commencer ces traitements plustôt, car les patients guérissent beaucoup plus rapidement .
Une trop grande partie du tissu adipeux chez les patients obèses peut rendre l’opération très difficile. Avec la chirurgie robotique, cette difficulté est éliminée et les opérations des patients obèses peuvent être effectuées beaucoup plus facilement.
La chirurgie robotique peut effectuer toutes les procédures chirurgicales qui peuvent être effectuées par laparoscopie dans de nombreuses branches . L'urologie, la gynécologie et l'obstétrique, la chirurgie générale, la chirurgie cardiovasculaire et la chirurgie thoracique sont des branches qui utilisent le système de chirurgie robotique da Vinci en général.
Utilisation de la chirurgie robotique, Technologie médicale conptemporaine en urologie:
Dans le cancer de la prostate-> Prostatectomie radicale
- Dans la prostatectomie robotique, le contrôle de l'urine est plustôt que dans la prostatectomie radicale ouverte. Une meilleure apparence, moins de saignements et une longueur urétrale plus longue sont les facteurs qui provoquent un contrôle urinaire précoce.
-La protection du faisceau nerveux-vasculaire autour de la prostate peut être mieux réalisée en prostatectomie robotique chez les patients appropriés, et la vie sexuelle redevient normal plustot chez ces patients.
Cancer du rein-> Néphrectomie radicale et néphrectomie partielle
Dans les cancers de la vessie-> Cystectomie radicale et néo-vessie iléale
Traitement de la sténose urétéro-vésicale ou du reflux vésico-urétéral chez les enfants et adultes -> Réimplantation urétérale et chirurgies d'urétéroneocystostomie
Chirurgie pour corriger la sténose de la sortie du rein-> Chirurgie par pyéloplastie
Chirurgie des tumeurs testiculaires-> Chirurgie rétropéritonéale LND
La chirurgie robotique est réalisée avec succès en urologie avec moins de taux de complications que la chirurgie ouverte ou laparoscopique .
Les opérations de chirurgie robotique sont menées avec succès par la clinique d'urologie de l'Hôpital d'Ankara Koru avec l'équipe expérimentée de chirurgie robotique.